MSM的艾滋病防治
2024-07-06原创 宝山疾控 宝山疾控
艾滋病
艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种病死率极高的传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫系统，引起组织器官损伤，造成各种机会性感染、肿瘤等，最后导致死亡。目前，没有可以预防艾滋病的疫苗和治愈艾滋病的药物。
MSM
MSM（men who have sex with men），中文为男男性行为人群。近年来，该人群已成为国内外感染艾滋病的高风险人群。
性取向与HIV的传播没有直接关系。艾滋病的传播主要取决于性行为的方式，包括是否有单一性伴，是否正确使用安全套。
01
艾滋病在MSM中的传播途径
艾滋病在MSM中主要通过无保护的肛交、口交等发生血液、精液交换的性行为传播。此外，多性伴、商业性行为、使用新型毒品及性虐恋（SM）等行为会增加感染艾滋病的风险。
02
感染艾滋病能活多久？
科学研究证明，及早检测并发现HIV感染，在医生指导下及时开展抗病毒治疗，可以有效抑制病毒复制，当CD4免疫细胞保持在正常水平时，可以达到和未感染者相同的预期寿命。
03
为什么肛交更容易感染
艾滋病病毒？
无保护肛交性行为感染HIV的风险最高。插入与被插入方的粘膜破损（包括肉眼不可见的破损）造成互相感染，尤其肛肠粘膜是单层柱状上皮，薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管和 HIV的靶细胞，肛交时极易引起粘膜损伤造成病原体从肛门、直肠破损处侵入，直接进入血液，造成感染。
常见问题及解答
01
口交会感染艾滋病吗？
口交感染HIV的风险低于肛交。当口腔粘膜有破损的时候，发生口交时才会有感染艾滋病的风险。在现实生活中需要注意的是，很多时候由于口腔粘膜的创口较小，不易察觉，为了最大限度的减少感染HIV的风险，建议口交时使用安全套。
02
精液射在脸上会感染HIV吗？
单纯的艾滋病病毒自身不会通过面部无破损的皮肤侵入人体造成感染，但面部皮肤有破损（如青春痘、粉刺、刮伤等）或眼睛粘膜接触到精液等情况，会有感染HIV的风险。
03
使用精神活性物质（Rush、零号胶囊、冰毒）会增加感染艾滋病的风险么？
使用精神活性物质（新型毒品）会造成身体神经系统、心血管系统等不可逆的损伤，而且还会降低风险意识、减少安全套的使用，极大地增加感染HIV的风险。为了健康，应远离精神活性物质和新型毒品。
04
和HIV阳性性伴发生肛交行为过程中安全套破裂该怎么办？
如果自己是未感染HIV的一方，应尽快寻求艾滋病定点医院医生、疾病控制机构或社会组织艾滋病咨询员进行HIV感染风险评估，如有需要在医生指导下使用暴露后预防用药（PEP）来进行阻断。
05
如何选择润滑剂？
由于男性肛肠内不能分泌出足够多的体液润滑，因此肛交中需要使用润滑剂。但油性物质会在发生性行为过程中会造成安全套变脆，由此导致安全套容易在肛交过程中破裂，因此不推荐使用油性物质（如凡士林、婴儿油、浴液、按摩油）作为肛交润滑剂。水溶性润滑剂适合男男性行为者肛交中使用。
06
HIV感染之后还可以与性伴发生性行为吗？
根据《艾滋病防治条例》，“艾滋病感染者有义务将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者”。因此，HIV感染者与性伴发生性行为时，需双方知情同意且采取相应预防措施(坚持使用安全套、定期检测等)。
小贴士
目前，正确使用安全套是性生活中最安全、最有效、最快捷的预防性传播疾病的方式，发生高危行为时请一定要使用安全套！
供稿：慢性传染病防制科 吕阳
原标题：《MSM的艾滋病防治》